张凡进入儿科的时候还不是儿科病员最多的时候,冬天才是儿科大规模爆发疾病的季节,不过就算不是爆发季,看病的小孩子也不少。
何芳,石头城的医学院毕业,当年也是哭哭啼啼的进入了儿科,不过几年下来,确确实实的被唐柳红的医疗技术和为人处世给折服了,她有样学样,安心努力的学习工作,几年时间已经成为儿科年青一代的翘楚。
本来已经准备让她去进修的,可是她怀孕了,这就拖了下来,夏季儿科主要是以腹泻为主,一个个的小人,拉的面黄肌瘦,看着就让人心痛不已。
小孩抵抗力差,还不知道如何防御,遇到好吃的家长要是不注意,经常会吃撑。而且现在都是一孩家庭,对小孩又太过于呵护,生怕吃不好比别的孩子发育差,不停的喂养各种食物,胃动力差,不生病都对不起那些添加的营养!
张凡和何芳值班,何芳人不错,她因为要给孩子哺乳,吃饭都是老公从家里送的。这几天因为邵华的爸爸要去看装修,静姝去练车,邵华得天天上班,张凡就没再让送饭,老太太一个人忙不过来!
只要是值班,贺芳就会让老公多带一份饭给张凡,张凡不好意思吃,也有点吃不下去,可贺芳知道张凡不是本地人,大家都是从转科过来的,值班不管张凡如何说,都会多带一份饭。
哺乳饭,营养丰富!张凡吃的十分尴尬,贺芳老公坐在一边满足的看着两人吃饭,能吃才有奶水!家里的胖儿子才能吃饱!
下午时分,来了一个地县的病号。男孩,半岁,1 周前无明显诱因出现腹泻,解黄色稀便,一般 6~7 次/天,最多达 10 余次/天,经常伴粘液、血丝,无蛋花水样便,无脓血、无明显腥臭味,无异常哭闹,无呕吐,无发热,无腹胀。
在当地医院就诊一周未见好转,家长带着孩子去了妇幼医院,妇幼的医生一看,县医院该用的药物都用了,他们也没好办法,连住院都没开,直接让家长把孩子带到市医院的儿科了。
各项检查基本正常,就是大便隐血试验阳性。张凡看了看孩子,小孩已经没力气哭泣了,嘴唇略发干,小手舞动着要找妈妈!灵动的双眼也失去了应有的亮泽。
县医院的药物也合适,并没有特殊异常,这是什么问题呢,张凡脑海中苦苦思索,儿科虽然教科书翻了好多遍,可教科书只是基础,真真的临床经验张凡还很缺乏。
“先收住院吧,你们不要再母乳喂养了。”然后又对张凡说道:“给孩子开点液体补充一下流失的体液,其他药物暂时不用,再开一瓶氨基酸奶粉。”
孩子家长特别着急,都一周了孩子还再拉肚子,县医院没办法,妇幼医院也没办法。到了市医院,结果医生连药物都不给用,说话语气就有点火大:“医生!孩子都拉了一周了,能不能请你们的专家给看看,不能再耽搁了。”
小孩的妈妈红着眼睛,孩子父亲涨红了脸。着急上火。已为人母的贺芳特别理解他们的心情,也没在意他们的语气,“别着急,孩子问题不大,这是婴儿过敏性直肠炎,给孩子断奶改吃氨基酸奶粉就会痊愈,以后估计也不能喝牛奶。”
“我家宝宝从小都是吃我奶长大的,都半岁了,以前怎么没有这种情况,你是不是诊断错误了!”孩子妈妈不理解,她认为这个医生诊断应该不对。
“请相信我,我比你专业,而且我也是一位母亲,快去办住院吧,观察两天,孩子应该就会止泻了。”说话不缓不急,很让人感到一种力量,知识或者经验的力量,几句话让家长平息了焦躁感。
张凡听得暗暗点头,贺芳的语气、神态、动作都给家长一种潜在的安慰和保证,虽然没做什么口头保证,可就是这种语气、神态,让焦急不安的孩子家长安定了。
张凡脑海中不停的反复着贺芳刚刚的说话节奏和语气、神态,着也是技术,医患关系越来越紧张,有时候并不是因为治疗因素而起纠纷,大多数的时候就是因为说话。
一个小孩来看病,一般都是两个家属,多一点的三个,夸张的是全家都出动。凌晨一点,张凡写完了病历,拿着贺芳的儿科疾病大全在看。
教科书里的知识,已经不能满足张凡。而且一个地区的综合医院,有太多太多的危重儿童,张凡一周来,手忙脚乱毫无头绪。需要掌握的知识太多太多了。
虽然是普通儿科,可从三个月的婴幼儿到十三岁的儿童都到儿科来看,孩子最近不好好吃饭,也抱着来看,睡觉磨牙也来看,太繁琐了。
夜深人静,贺芳已经休息了,张凡准备看一个小时的书再休息。护士们还在楼道里面来来往往,测体温、换点滴,儿科的一线护士,岁数稍稍大一点就干不下来了,太熬人,一个夜班下来,花朵一般的姑娘,能苍老五岁~!
“哐!”大门被推开了,张凡转头一看,五六个大人抱着一个小孩进了科室。“医生,快,孩子发高烧,都开始抽了。快啊!”
贺芳也起床出门了,值班也就是假寐一会,想睡个囫囵觉,那是妄想。
张凡一摸孩子的头,烫手。而且孩子一抽一抽的。“孩子,抽搐多长时间了。”贺芳问道。
“有十来分钟了,下午高烧,吃了退烧药,结果晚上又开始发烧。快想想办法啊医生。”孩子妈妈哭着说。
“苯巴比妥钠肌注,抽血快检。肛塞对乙酰氨基酚,物理降温,低流量吸氧。”贺芳下着口头医嘱。又对家长说道:“去办住院吧,孩子呼吸有点急促,必须住院治疗。”说着话,张凡已经开好了住院单。
半个小时后,血常规回报结果,白细胞、中性粒都升高,“感染了!得用抗生素了。我去给家长交代病情,你把医嘱下好。”
一个小时后,孩子的体温得到了控制,躺在病床上的输液。小孩不装病,难受就是难受,舒服就是舒服。一会的功夫体温下降,就来了精神,家长担心熬夜都有点累了。
结果一个不注意输液器的针头给跑针了,孩子开始哇哇哇的大哭。儿科夜班一般是一个老护士带着两个年轻护士,老护士去给其他床的孩子做治疗。
新来的护士小李,被家长给呼叫到病房内。
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第131 日常
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